实盘配资平台排名 这个降压药“新秀”纳入2024高血压指南！长期使用，牢记3要2不要
中国高血压指南防治指南2024年修订版的发布，为我国高血压的预防和治疗，又带来了新的指南文件，该文件长达近百页实盘配资平台排名，如果能够仔细阅读学习，相信不论是对于专业人士，还是高血压患者，都能够获益良多。
在此次发布的新版高血压防治指南中，不但对高血压的预防、生活调理干预等方面进行了详尽的阐释，同时对于高血压的降压药物治疗也进行了全面的汇总，在新指南中共介绍了10种降压药，其中CCB，ACEI，ARB，噻嗪类利尿剂以及β受体阻滞剂，仍然被作为一线降压药推荐，在此基础上还新增了血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI)类药物——沙库巴曲缬沙坦。今天的这篇科普，就结合新版中国高血压防治指南的相关内容，为大家介绍一下沙库巴曲缬沙坦这个药物的几个用药注意事项。
对于ARNI类药物，目前上市应用于临床的只有沙库巴曲缬沙坦这一个药物，该药物并不是复方药物，而是由沙库巴曲和缬沙坦按照1:1的比例生成的共晶体，在进入人体后，沙库巴曲作为前提药物或代谢为活性成分起效，而缬沙坦则发挥其血管紧张素受体拮抗剂的作用，两者的共晶体能够使两种药物被人体同步吸收，保证了药效发挥的同步性。
沙库巴曲缬沙坦最早是作为心衰治疗药物上市的，但在2021年该药物已经在国内获批用于高血压的治疗，是一种明确具有降压作用的高效降压药。这个药物中的两种成分能够起到协同降压作用，比单独服用沙坦类降压药有更强的降压效果，同时对于心脏、肾脏等靶向器官也有一定的保护作用，可以说是降压药中的“后起之秀”了。
当然再好的药物在长期服用的过程中也有它的注意事项，今天的这篇科普，就来为大家介绍一些长期服用沙库巴曲缬沙坦应该注意的“3要2不要”。
要了解药物的作用机理
要用好一种药物，如果能够从原理上弄明白其起效的作用方式，那一定更容易取得事半功倍的效果。对于沙库巴曲缬沙坦这个药物来说，它的药物中有两种成分，沙库巴曲的活性代谢物能够抑制脑啡肽酶对利钠肽的作用，发挥利尿，排钠和扩张血管，抗交感神经的作用，而血管紧张素受体拮抗剂，不但能够抑制血管紧张，还能够对脑啡肽酶被抑制后带来的血管紧张素系统激活作用起到抑制，因此，两者的叠加作用相互协同，达到了高效降压的作用。
由于沙库巴曲缬沙坦具有多重的降压作用机理，因此它的降压效果也比经典的一线降压药要更强，相关临床数据显示，相比沙坦类降压药，该药物能使收缩压额外下降5~7mmHg。除此之外，沙库巴曲缬沙坦的利尿，舒张血管等方面的作用，还能够起到一定心肾保护作用，特别是适用于高血压合并心衰，高血压合并左心室肥厚，高血压合并慢性肾病，老年高血压以及难治性高血压的治疗。
要了解药物的用法用量
沙库巴曲缬沙坦既可以用于心衰治疗，也可以用于高血压的治疗，对于高血压治疗来说，它的起始剂量一般为200mg，而如果是难治性高血压患者，其服药剂量可提高至400mg。
在用药次数方面，沙库巴曲缬沙坦是一种长效药物，每天服用一次即可。另外该药物也不受饮食的影响，空腹餐后服用均可，由于药物有轻度的利尿作用，一般不建议在睡前服用沙库巴曲缬沙坦，可以再晨起后服用，早餐前后服药均可。
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要了解药物的不良反应
沙库巴曲缬沙坦的不良反应也需要多多了解和注意。常见的不良反应包括血管性水肿，血钾升高以及低血压等，这些不良反应都需要多加注意。特别是有肝肾功能不全的人群，合用调节血容量的降压药（如利尿剂）的患者，以及高龄的老年人，或者本身就有低血压风险的人群，都应该多加注意。
但也千万不要被这些不良反应给吓到了，高血压患者服用沙库巴曲缬沙坦，通常耐受性良好，如果能够注意合理的使用和替换药物，发生相关不良反应的几率还是很低的，不必过分担心。
不要与血管紧张素抑制剂类联合用药
降压药的联合用药是降压药物治疗的基本用药原则之一。沙库巴曲缬沙坦与地平类降压药、噻嗪类利尿剂都是很好的联合用药。但需要注意的是，沙库巴曲缬沙坦与沙坦类、普利类药物是不可联用的，一方面作用机理有叠加，两类药物合用在降压效果方面难以起到协同作用，另一方面两者合用，还会带来血管性水肿不良反应的发生风险。
如果原本服用沙坦或普利类降压药的患者，可以以沙库巴曲缬沙坦替代上述两类药物，但一般不应叠加使用，需要注意的是，如果是普利类药物更换为沙库巴曲缬沙坦，应在停止服用普利类药物36小时后（2~3个半衰期）再服用该药物。
除了沙坦和普利类药物不能与沙库巴曲缬沙坦联合用药以外，同样有血管紧张素抑制作用的阿利吉仑，还有保钾作用的一些保钾利尿剂，如螺内酯，阿米利洛等，也应该谨慎与沙库巴曲缬沙坦合用，以免增加血钾升高的风险。
不要忽略用药禁忌症
沙库巴曲缬沙坦在降血压，保护心肾靶向器官方面，都是很好的药物。但需要注意的是，沙库巴曲缬沙坦的应用禁忌症也是需要知晓的。有禁忌症的人群，这个药物再好，也是要避免应用的。
重度肾功能不全，肾小球滤过率小于30，重度肝功能损害（Child-Pugh C级）、胆汁性硬化和胆汁淤积，双侧肾动脉狭窄，妊娠期女性，顽固性高血钾症实盘配资平台排名，血钾症超过6的人群，都是服用该药物的绝对禁忌人群，应该避免服用沙库巴曲缬沙坦，而重度肝功能损害、低血压（收缩压＜95mmHg）、血肌酐水平重度升高（超过221μmol/ml）是沙库巴曲缬沙坦的相对禁忌。这些用药禁忌都是应该多加注意的。